TENS Tedavisi: Ağrı Yönetiminde Bir Mucize mi?

Fizik tedavi, ağrı yönetimi için birçok farklı teknik sunar. TENS (Transkutanöz Elektriksel Sinir Stimülasyonu) bu tekniklerden sadece birisidir. TENS, cilt yüzeyine yerleştirilen elektrotlar aracılığıyla düşük seviyede elektrik akımının vücuda verilmesini içeren bir tedavi yöntemidir. Bu akım sinirleri uyararak ağrı hissini bloke etmeye yardımcı olmaktadır. TENS; diz, omuz ve ayak bileği gibi eklem ağrılarında, bel boyun fıtığında ve fibromiyalji gibi rahatsızlıkların tedavisinde akut ve kronik ağrıların yönetiminde yaygın olarak kullanılır. Bu yazıda, TENS tedavisinin bu rahatsızlıklar üzerindeki etkilerini, avantajlarını ve dezavantajlarını hep birlikte inceleyeceğiz.

Akut ve Kronik Ağrıda TENS:

Akut ağrılar, genellikle ani yaralanmalar veya cerrahi işlemler sonrası oluşur. Elektriksel uyarım, ağrı sinyallerinin sinirler aracılığıyla iletilmesini engelleyerek ağrının azalmasına katkıda bulunmaktadır. Kronik ağrılar ise, uzun süreli rahatsızlıkların sonucunda meydana gelir ve yaşam kalitesini olumsuz etkilemektedir. TENS, kronik ağrıların regülasyonuna yardımcı olmaktadır. Düzenli TENS seansları, kronik ağrının şiddetini azaltmakta ve hastaların günlük yaşamlarını daha rahat sürdürmelerine yardımcı olmaktadır. Ancak bu konu hakkında yapılan meta-analizler araştırmaların kanıt düzeyinin düşük olduğunu daha kaliteli incelemelerin gerektiğini vurgulamıştır.

Eklem Ağrılarında TENS:

Eklem ağrıları genellikle komşu kasların gerginliği ile sonuçlanmaktadır. TENS, eklem çevresindeki kasları rahatlatmakta ve eklem ağrısının neden olduğu kas gerginliğini azaltmaktadır. Eğer eklem ağrısının nedenleri arasında inflamasyon varsa TENS inflamasyonu azaltmada yardımcı olmaktadır. Ayrıca ağrı nedeniyle hareket kısıtlığı yaşayan kişiler için TENS, bu hareketliliği artırmaktadır. Bu sayede bireylerin günlük yaşam kalitesi artmaktadır. Bununla birlikte çalışmalar TENS uygulamasının uzun vadeli sonuçlarının diğer fizik tedavi yöntemleriyle benzer etki gösterdiğini ve diğer modaliteleriyle birlikte daha etkili olduğunu ortaya koymuştur.

Fibromiyalji ve TENS:

Fibromiyalji, yaygın kas ağrısı, yorgunluk ve uyku bozukluklarına neden olan bir durumdur. TENS, fibromiyaljide görülen bu semptomları hafifletmeye yardımcı olmaktadır. Elektriksel uyarım, kas spazmlarını çözmekte, kan akışını artırmakta ve ağrıyı azaltmaktadır. Ancak yapılan çalışmalar göstermiştir ki TENS’ in etkileri fibromiyaljide kısa vadelidir. Uzun dönemde fibromiyalji kaynaklı ağrılarda tam teşekküllü bir iyileşme sağlayamamakta ve günlük yaşam aktivitelerinin kalitesinde artış gösterememektedir.

TENS Tedavisinin Artıları:

1. Düşük Yan Etki Riski: TENS, ilaçların yan etkilerine kıyasla daha az yan etki riski taşır.

2. Kişiselleştirilebilir: TENS seansları, hastanın ihtiyaçlarına ve ağrı şiddetine göre ayarlanabilir.

3. Hızlı Etki: Bazı hastalar, TENS seanslarından hemen sonra ağrıda hafifleme yaşarlar.

TENS Tedavisinin Eksileri:

1. Geçici Etki: TENS, genellikle geçici bir rahatlama sağlar ve etkileri seans sonrası hızla azalabilir.

2. Cihaz Maliyeti: TENS cihazlarının maliyeti ve sigorta kapsamı konularında sınırlılıklar olabilir.

Sonuç olarak TENS tedavisi, akut ve kronik ağrılar, eklem ağrıları ve fibromiyalji gibi rahatsızlıkların yönetiminde etkili bir seçenek olabilir. Ancak, her hasta farklıdır, bu nedenle TENS tedavisinin kişisel sonuçları değişebileceği unutulmamalıdır. TENS' in avantajları ve dezavantajları dikkate alınmalı ve tedavi seçeneği olarak bir fizyoterapist ya da uzman hekim ile görüşülmelidir.

Kaynakça:

1) Johnson MI, Claydon LS, Herbison GP, Jones G, Paley CA. Transcutaneous electrical nerve stimulation (TENS) for fibromyalgia in adults. Cochrane Database Syst Rev. 2017 Oct 9;10(10):CD012172. doi: 10.1002/14651858.CD012172.pub2. PMID: 28990665; PMCID: PMC6485914.

2) Gibson W, Wand BM, O'Connell NE. Transcutaneous electrical nerve stimulation (TENS) for neuropathic pain in adults. Cochrane Database Syst Rev. 2017 Sep 14;9(9):CD011976. doi: 10.1002/14651858.CD011976.pub2. PMID: 28905362; PMCID: PMC6426434.

3) Wu Y, Zhu F, Chen W, Zhang M. Effects of transcutaneous electrical nerve stimulation (TENS) in people with knee osteoarthritis: A systematic review and meta-analysis. Clin Rehabil. 2022 Apr;36(4):472-485. doi: 10.1177/02692155211065636. Epub 2021 Dec 31. PMID: 34971318.

4) Johnson MI, Paley CA, Howe TE, Sluka KA. Transcutaneous electrical nerve stimulation for acute pain. Cochrane Database Syst Rev. 2015 Jun 15;2015(6):CD006142. doi: 10.1002/14651858.CD006142.pub3. PMID: 26075732; PMCID: PMC8094447.

5) Nnoaham KE, Kumbang J. Transcutaneous electrical nerve stimulation (TENS) for chronic pain. Cochrane Database Syst Rev. 2008 Jul 16;(3):CD003222. doi: 10.1002/14651858.CD003222.pub2. Update in: Cochrane Database Syst Rev. 2014;7:CD003222. PMID: 18646088.

6) Page MJ, Green S, Kramer S, Johnston RV, McBain B, Buchbinder R. Electrotherapy modalities for adhesive capsulitis (frozen shoulder). Cochrane Database Syst Rev. 2014 Oct 1;(10):CD011324. doi: 10.1002/14651858.CD011324. PMID: 25271097.